ruPlastika портал о пластической хирургии и косметологии

Оставить отзыв

Ринопластика

Что такое ринопластика - это улучшение формы носа (пластика носа) , изменение его размеров, исправление врожденных дефектов. С помощью этой популярной операции можно полностью изменить вид лица в лучшую сторону.

Ринопластика

Ринопластика. Нос вашей мечты

Каждый человек хочет иметь идеальные черты лица, к сожалению, от природы далеко не все могут похвастать шикарной внешностью. Но на сегодняшний день медицина, в частности эстетическая пластическая хирургия, продвинулась очень далеко и может решить практически любую проблему, исправить почти все внешние дефекты.

Одной из самых популярных и наиболее частотных операция является ринопластика, а иначе коррекция формы носа. Статистика утверждает, что около 60% тех, кто обращается за помощью пластического хирурга, желают исправить именно нос. При этом это одна из сложнейших операций, которая требует максимального мастерства от врача.

Не удивительно, что ринопластика занимает лидирующее место в рейтинге всех пластических хирургических вмешательств. Нос всегда слишком сильно выделяется на лице, если имеет хоть немного неправильную форму или размер. А с помощью пластики можно быстро исправить его и придать лицу в целом более эстетичный вид. Стоит отметить, что в последствии даже невозможно будет заметить, что была произведена операция.

Самым оптимальным возрастом для проведения операции на носу для девушек считается период от 16 до 17 лет, а для молодых людей от 17 до 18. После достижения возраста половой зрелость человек быстрее и более безболезненно адаптируется ко всем изменениям во внешности. Тем не менее, по статистике пациентами хирургов становятся люди в возрасте около 40 лет.

Показания к ринопластике


Чаще всего показанием к проведению операции становится недовольство пациента своей внешностью, также как и большинством других пластических хирургических вмешательств. Однако в данном случае могут быть и медицинские показания.

  • Патологии, полученные человеком при рождении. Среди них заячья губа, волчья пасть.
  • Травмирование носа.
  • Деформация перегородки.
  • Неправильная форма: крупные ноздри, слишком длинный нос, горбинка на переносице и пр.
При смещении носовой перегородки операция необходима для того, чтобы устранить респираторные проблемы. Такую процедуру проводят в 35 процентах из всех обращений и называется она риносептопластика. Работа хирурга направлена не на эстетическое исправление формы носа, а непосредственно на перегородку.

Еще 5% от всех производимых ринопластик – это исправление последствий перелома носа. Важно знать, что на протяжении первых 10 дней после травмы можно без трудностей исправить проблему. Если же с операцией последует задержка, возможны проблемы во время процедуры и остаточные явления деформации. Затруднения происходят постольку, поскольку кости начинают срастаться и перестают быть подвижными. В таких случаях предлагается посттравматическая ринопластика.

Консультация 

Это первое, с чего начинается работа над эстетическими проблемами человека. В процессе беседы с пациентом врач выясняет потребности и пожелания, а клиент, в свою очередь, получает все необходимые сведения и узнает реальные возможности выбранной процедуры. На второй же встрече будет подробно изучаться конкретная ситуация и выявляться необходимость ринопластики.

В процессе консультации пациент сможет полностью увидеть результаты будущей операции при помощи современных технологий – сегодня это становится реальным при помощи компьютерного моделирования. Конечно, возможны некоторые отклонения от намеченного курса, но зачастую они минимальны. Также пациенту будет предложено ознакомиться с уже проведенными ранее операциями и фото клиентов. до/после.

До сведения обратившегося за помощью хирурга человека обязательно доносится, что изменение формы носа может стать причиной для изменения некоторых других частей лица. Поэтому ринопластика вполне может оказаться первой операцией в ряду нескольких других. В некоторых случаях после пластики носа есть необходимость в том, чтобы приподнять брови, сделать губы крупнее или же исправить форму подбородка.

Успех процедуры будет зависеть и от состояния кожи на лице. При жирной коже и широких ноздрях операция может быть несколько затруднена.


Ринопластика
Ринопластика фото До и После
Бывают и случаи, когда пациенту необходимо сделать пластику, чтобы поправить уже произведенную ранее ринопластику. В этой ситуации будет проведен полный осмотр. Врач должен будет выявить все возможные аномалии, выяснить, что прошло не так при первичной процедуре и понять насколько на данный момент возможен повтор.

Кроме всего прочего, на консультации врач делает снимок носовых пазух, чтобы избежать влияния патологий, которые могут обостриться после пластики.

ПЕРВИЧНАЯ РИНОПЛАСТИКА


Первичная ринопластика – это операция, которая проводится для тех пациентов, которые обращаются за подобной помощью в первый раз. Есть некоторые специфические особенности у такой операции:

  • На всю операцию, как правило, затрачивается до двух часов.
  • Хирургическое вмешательство может быть двух типов – внешнее и внутреннее.
  • На госпитализацию в целом тратится от 24 до 48 часов, в зависимости от конкретного случая.
  • О полной регенерации и завершенном восстановлении можно говорить уже спустя 10 дней после ринопластики.

Анестезия

Еще одним важным вопросом является обезболивание. Здесь всё крайне индивидуально – в зависимости от конкретного пациента дается общий или местный наркоз.

Общую анестезию применяют тогда, когда операция затрагивает костную часть, а местная анестезия подходит для операций на кончике носа или при избавлении от горбинки.

Существует несколько способов проведения пластики:

  • Естественный, при котором не остается шрамов и рубцов;
  • Из внешнего разреза;
  • При каких-либо сложных деформациях производится операция через переднюю часть перегородки;
  • Через бороздку на крыльях носа – когда есть необходимость в реконструкции формы ноздрей. 

Для того, чтобы иметь доступ к рабочей зоне, хирург отделяет кожу и слизистую, а работает костно-хрящевой опорой. Эластичная кожа после всех манипуляций легко ложится на новую форму.

Врач при проведении операции работает с хрящиком на кончике, с носовой перегородкой, с подвижной частью кости и занимается обрезанием ноздрей.

Ринопластика
Ринопластика фото До и После

На какие этапы делится проведение операции?

Первым делом пациенту вводится обезболивающий раствор – либо общая анестезия, либо местный наркоз. Только после этой несложной процедуры начинается сама операция.

Первый этап – это отслойка кончика носа. Производится надрез на внутренней части ноздрей, затем по обеим сторонам с хрящика удаляется лишнее. С помощью этой манипуляции кончик становится тоньше. Если у пациента было искривление перегородки, именно на данном этапе производится ее исправление.

Вторым этапом следует устранение горбинки. Для этого уже нужно изъять костную часть, поэтому предварительно ее ломают.На данном этапе хирург использует напильник. Поскольку носовые кости достаточно подвижны, врач может создать как абсолютно прямую спинку, так и сделать ее чуть вогнутой – на усмотрение пациента.

На следующем, третьем этапе, все разрезу зашиваются специальными нитями, которые затем рассасываются сами. Для полной регенерации нос закрепляется гипсом.

На сегодняшний день ринохирургия уже сделала существенные шаги на пути совершенствования внешности человека и можно не просто сделать носик тонким и аккуратным, но и осуществить пересадку хрящика. Это делается в тех случаях, когда необходимо увеличить некоторые части носа.

Последствия операции

Период восстановления длится на протяжении одной-двух недель, в это время будет наблюдаться отечность и гематомы, которые постепенно идут на убыль. Также у многих есть потеря чувствительности, закупоривающие тампоны не позволяют осуществлять привычную дыхательную деятельность. Кроме всего прочего, пациент должен соблюдать правила безопасности и постоянно носить специальную лонгету в течение 10 дней после операции.

Положение импланта может быть изменено в течение еще 4-х дней, а чтобы облегчить дыхание можно делать промывания. Эти процедуры производятся на протяжении трех недель по три раза в день для наилучшей реабилитации. В течение трех месяцев после ринопластики нельзя заниматься спортом, нужно избегать силовых нагрузок. Также крайне не рекомендуется попадание под прямые солнечные лучи.

Первые несколько дней после операции

Сразу после операции, на следующий день у пациента будут наблюдаться кровоподтеки под глазами и достаточно сильные отеки. За счет этой послеоперационной отечности нос будет выглядеть больше, чем есть на самом деле. За несколько следующих дней отеки и синяки спадут. В то же время в носу будут находиться специальные медицинские тампоны, они практически безболезненно удаляются. Важно знать заранее, что есть небольшой риск кровотечений, которые быстро закончатся. Через 10 дней пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Спустя неделю

Уже через неделю врач снимет лонгету и швы, это мероприятие безболезненное и если в процессе процедуры возникнут болевые ощущения, это будет сигнализировать о том, что началось воспаление. После того, как будет снята лонгета, уже можно наносить косметические средства и без затруднений маскировать остаточные кровоподтеки. Есть небольшой риск возникновения угревой сыпи, которая быстро устраняется с помощью местного лечения.

Месяц после операции

Спустя месяц полностью уйдет отечность и уже за это время будет изменен профиль. Однако коночательный результат станет заметен после полугода. А полностью восстановится орган после года. Общая форма, которая сохранится на всю жизнь становится заметна спустя всего один месяц.

За время от трех до шести месяцев уйдет отек с подвижной части, в этот период, возможно, будут ощущаться некоторые дефекты, незаметные визуально.

Год после ринопластики

Спустя год после операции пациент должен продемонстрировать результаты врачу для того, чтобы все возможные недочеты были выявлены и произведена профессиональная эстетическая оценка. Нужно понимать, что даже после года, процессы заживления все еще будут происходить, а следовательно нос будет меняться и становиться тоньше. Тем не менее, эти изменения столь несущественны, что многие их даже не замечают. Повторная операция требуется всего лишь в 10% из всех 100%. Если есть какие-либо отклонения от задуманного результата, производится повторное хирургическое вмешательство спустя 6-12 месяцев после первой ринопластики. Восстановительный период после вторичной процедуры значительно меньше.

ПОВТОРНАЯ РИНОПЛАСТИКА

Если есть какие-либо отклонения и пациент недоволен результатами проведенной операции, будет проведена повторная операция. Есть или нет необходимость в корректировке будет выявлено не ранее, чем через 6 месяцев после первой операции. Повторная ринопластика носит только название полноценной пластической операции, на самом же деле, это всего лишь коррекция, исправление оставшихся неровностей, которые могут быть заметны под тонкой кожей. В этих операциях хирург используется простой напильник, а после проведения вмешательства будет достаточно использования обыкновенной повязки.

Однако иногда случаются и более сложные последствия, в таких случаях необходима хрящевая имплантация. Врач будет использовать хрящ, взятый с задней части уха или с носовой перегородки. Стоит отметить, что на ушах шрамов не остается.

Почему может быть произведена неудачная операция?

  • Плохая планировка операции.
  • Недостаточный профессионализм хирурга.
  • Плохие свойства кожи.
  • Первоначальная деформация.

Импланты, как правило, моделируются в прямой зависимости от местоположения: на колумелле, крыльях или спинке носа. Вся операция обычно не занимает больше пары часов.


Ринопластика
Ринопластика фото До и После

РИНОПЛАСТИКА НОЗДРЕЙ

Иногда пациенты обращаются с такими проблемами как слишком длинные крылья носа или же слишком широкие ноздри. Эти дефекты, которые чаще всего являются следствием этнических особенностей, легко исправляются с помощью ринопластики. 

Чтобы уменьшить крылья носа, необходимо удалить лишнюю часть. Обычно удаление делают либо с внешней стороны борозды при проблеме с длинной, либо на уровне ноздревого прохода при лишней ширине. Иногда выполняется оба вида оперирования.

Когда удалена вся лишняя часть, разрез зашивается тончайшей нитью, швы снимают спустя пять дней после проведения операции. Небольшие шрамы остаются, но полностью уходят уже через пару месяцев. Также как и в случае с первичной ринопластикой, необходимо избегать попадания под прямые солнечные лучи.

Результаты и осложнения 

Причинами неудачной операции могут стать проблемы с пониманием цели операции, возникновение шрамов и рубцов, неожиданные реакции тканей и кожных покровов. Все остаточные и неприятные явления легко устраняются при повторной операции через 6-8 месяцев, этот период времени необходим для того, чтобы ткани, поврежденные при первом хирургическом вмешательстве в достаточной степени регенерировали.

Если затрагивать тему осложнений, стоит сказать, что ринопластика – это одна из самых безопасных операций, и если все было правильно выполнено, не должно возникнуть никаких неприятных последствий. И все же, как и любая другая хирургическая процедура, пластика носа  – это риски.

  • Отечность и синяки;
  • Непроизвольное слезотечение;
  • Головные боли;
  • Кровотечения;
  • Повышение температуры;
  • Инфекции;
  • Купероз.

Среди отсроченных осложнений такие:

  • Боли из-за чувствительности;
  • Свистение при дыхательной деятельности;
  • Образование корочек;
  • Кровотечения;
  • Спайки, деформации;
  • Пигментация на носу;
  • Рецидив первоначальной деформации.

Более серьезные осложнения:

  • Некроз;
  • Рубцевание;
  • Шрамы;
  • Осложнения инфекционных заболеваний.

Конечно, важно помнить о том, что риски подстерегают практически на каждом из этапов проведения операции. Тем не менее, переоценивать осложнения не стоит, особенно, если ринопластику проводит опытный и профессиональный хирург.

Ринопластика
Ринопластика фото До и После

Ринопластика и филлеры

Любая, даже самая аккуратная ринопластика, может потребовать дополнительных корректировок. Для проведения альтернативной ринопластики используют филлеры, поскольку они просты в использовании и безопасны для организма.

Временные средства

Наиболее распространенным вариантом является гиалуроновая кислота. Она так часто используется, поскольку имеет ограниченный срок действия и и ее помощью можно сначала увидеть результата, а после уже решиться на более длительные изменения.

Промежуточные средства

В качестве этого филлера применяют жировую ткань пациента. Изъятие нужного количества происходит под наркозом, на теле не остается никаких следов и шрамов. Как правило, жир берут с боков, бедер, живота. Он обязательно подвергается очистке и вводится через иглу.

Средства для окончательного результата

Такие вещества обладают наиболее рискованным воздействием, возможно образование фиброзов и гранулем, поэтому их используют реже. К тому же, они применяются для небольших корректировок.

Комментарии хирургов о ринопластике
Консультации хирургов по ринопластике

Ринопластика форум
Ринопластика-Форум: обсудить операции по ринопластике на форуме

Ринопластика видео

Ринопластика отзывы

Осин Максим Александрович Осин Максим Александрович Женес Кахраманов Эльдар Бегларович Кахраманов Эльдар Бегларович Авторская клиника пластической хирургии и косметологии Якимец Валерий Григорьевич Якимец Валерий Григорьевич Эстет Клиник Пуцилло Сергей Павлович Пуцилло Сергей Павлович Бикод Иванченкова Татьяна Александровна Иванченкова Татьяна Александровна Эстет Клиник Валиев Умид Джасурбекович Валиев Умид Джасурбекович Бикод