Пластическая хирургия Косметология
 

Ринопластика (коррекция формы носа)

Клиника пластической хирургии "Мед-Эст" Клиника пластической хирургии "Мед-Эст"
Нас рекомендуют. Опыт. Индивидуальный подход. Все виды пластических операций.
«Центр эстетической ринохирургии» Григорянц В.С. «Лучший хирург по ринопластике», огромная фотогалерея «До» и «После». Собственные методики - естественный результат.

Ринопластика. Нос вашей мечты

Идеальные черты лица без каких-либо изъянов встречаются крайне редко. В этом случае приходит на помощь эстетическая хирургия. Наиболее популярная операция — коррекция формы носа, или ринопластика. По статистике около 60% клиентов хирургов недовольны именно формой своего носа. Ринопластика — одна из самых сложных операций в эстетической хирургии и требует от врача высшего уровня мастерства.

Нос занимает самое видное место на лице и любой изъян или недочет будет сразу отмечен окружающими. Ринопластика позволяет придать носу эстетический вид, сделать его милее, прямее, гармонирующим со всеми чертами лица и при этом «рука» хирурга должна остаться незаметной.

Оптимальный возраст для проведения операции для девушек — 16-17 лет, для юношей — 17-18 лет. По достижении половой зрелости адаптация к внешним изменениям проходит легче. Черты меняются так быстро, что подростки не успевают к ним привыкнуть. Однако по статистике к пластическим хирургам чаще обращаются пациенты после сорока лет.

Показания к ринопластике

Причин для коррекции формы носа может быть несколько. Обычно это личное невосприятие человеком своей внешности или врачебные показания к операции. Среди обращений пациентов наиболее частые жалобы:

• врожденные патологии (заячья губа, волчья пасть);
• приобретенные травмы;
• деформированная носовая перегородка;
• крупные ноздри;
• длинный нос;
• седловидная форма носа;
• горбинка;
• изменение кончика носа.

Ринопластика
Ринопластика фото До и После

Смещение носовой перегородки
35% операций проводятся по медицинским показаниям для исправления респираторных проблем. Риносептопластика — лор-операция, направленная не на улучшение эстетического вида носа, а на исправление формы перегородки.

Перелом носа
5% операций ринопластики назначают из-за перелома носа. В течение первых 10 дней после травмы хирург может легко исправить дефект. Если затянуть с операцией, то нос может остаться деформированным. Возвращение нормальной формы носа станет затруднительным, кости начинают сращиваться и становятся не такими мобильными. Исправить форму носа вследствие перелома позволит лишь посттравматическая ринопластика.

Консультация
Театр начинается с вешалки, а пластическая операция с беседы врача и пациента. На первичной консультации клиент может изложить хирургу о своих желаниях и выяснить возможность проведения ринопластики. На второй встрече врач оценивает необходимость операции по изменению формы, объема и кончика носа.

На консультации пациент сможет увидеть свой будущий нос в компьютерном моделировании. Важно понимать, что данная фотография показывает лишь приблизительный результат, достижение абсолютной идентичности невозможно. Клиенту необходимо также ознакомиться с проведенными операциями на других пациентах. Увидев наглядно примеры «до» и «после» пациент сможет объективно оценить и создать правильное представление о конечном результате ринопластики.

Пациент должен осознавать, что все части лица взаимосвязаны. Изменение формы носа может повлечь комплекс эстетических операций. Для достижения гармонии внешней и внутренней не всегда достаточно только ринопластики. После изменения формы носа иногда необходимо немного приподнять брови, чтобы изменить взгляд, увеличить губы или немного изменить подбородок, чтобы образ выглядел идеальным и законченным.

Успешное проведение ринопластики зависит от характеристики кожи лица пациента. Жирная и толстый эпидермис, слишком широкие ноздри в некоторых случаях затрудняет достижение желаемого эстетического эффекта, особенно, если операция проводится для коррекции кончика носа пациента.

Если пациент обращается с просьбой изменить результат проведенной ранее ринопластики, хирург на консультации должен провести глубокий клинический осмотр. Важно на начальном этапе выявить возможные аномалии, причины неудачной операции и определить возможность повторной операции.

На консультации пациенту необходимо сделать снимок носовых пазух, для устранения патологий, обострение которых возможно после операции. Анализ снимка поможет хирургу определить необходимость оперативного вмешательства в область носовой раковины и перегородки.

ПЕРВИЧНАЯ РИНОПЛАСТИКА

Первичная ринопластика проводится с теми пациентами, которые впервые сталкиваются с эстетической коррекционной процедурой.

Особенности первичной ринопластики:

• Операция длится до 2 часов.
• Вмешательство может быть внешним (скрытым) и внутренним (невидимым).
• Госпитализация пациента 24-48 часов.
• Полное восстановление после операции наступает через 10 дней.

Анестезия
В зависимости от случая, с которым приходится работать хирургу, пациенту вводится местный или общий наркоз.
Общая анестезия применяется при вмешательстве в костную часть носа. Локальный наркоз в сочетании с успокоительными средствами водится пациенту при ринопластике кончика носа и уменьшении горбинки.

Способы хирургического вмешательства:

• Естественный. Не оставляет шрамов.
• Через внешний разрез.
• Через переднюю часть носовой перегородки (колумеллу), если имеются сложные деформации.
• Через борозду крыльев носа для ноздревой реконструкции.

Для проведения манипуляций хирург отделяет кожу носа и слизистую оболочку от костно-хрящевой опоры. Кожа благодаря своей эластичности беспроблемно ложится на измененный остов.

С чем работает хирург:

• хрящик на кончике носа
• носовая перегородка
• остеотомия подвижной части кости
• обрезание ноздрей

Ринопластика
Ринопластика фото До и После


Этапы операции

Как только пациент лег на операционный стол, ему вводится анестезия, хирург определяет места разрезов и наносит разметку на нос.

1 этап: отслойка кончика. Внутри ноздрей хирург делает разрез. С хряща с каждой стороны снимается излишняя часть. Это позволить сделать кончик носа более тонким. При искривлении хрящевой перегородки проводится ее исправление.

2 этап: удаление горбинки. Для резекции ломается костная часть и изымается. В завершении применяется напильник. Кости носа очень подвижны, что позволяет создавать слегка вогнутую или совершенно прямую спинку носа.

3 этап: после необходимого перемещения костей разрезы зашиваются рассасывающимися нитями. На нос накладывается гипсовая пластина.

Возможности современной ринопластики позволяют не только сделать нос меньше или тоньше, но и пересадить хрящ. Такая операция применяется для увеличения некоторых частей носа, чтобы улучить его общий вид.

Последствия операции
В течение восстановительного периода — 1-2 недели — у пациента наблюдается:
- оттеки и гематомы;
- небольшая потеря чувствительности;
- невозможность нормально дышать через нос из-за наличия закупоривающих тампонов;
- необходимость носить в течение 10 дней лангету.

Изменить положение имплантата возможно в течение 4 дней. Облегчить временное затруднение дыхание рекомендуется с помощью промывания носа. Процедуры следует повторять в течение трех недель 3 раза в день. Первые три месяца после операции следует отказаться от занятий спортом и силовых нагрузок и не попадать под прямое действие солнечных лучей.

Первые дни после ринопластики
На следующий день после операции в области глаз наблюдаются кровоподтеки и заметная отечность. Пациенту не следует пугаться увиденному в зеркале сразу после операции. Из-за отечности нос слегка увеличивается. В последующие дни гематомы спадают. В течение нескольких дней в носу остаются специальные тампоны. Удаляются они с минимальными болевыми ощущениями. Возможны кровотечения, которые быстро устраняются. Пациент возвращается к обычному темпу жизни уже через 10 дней после операции.

Неделю спустя
Через неделю пациенту снимают швы и лангету. Процесс обычно проходит безболезненно. Если возникают неприятные болевые ощущения, значит, после операции начался воспалительный процесс. Пациента после снятия лангеты разрешается наносить макияж, чтобы скрыть кровоподтеки. У некоторых пациентов возможно появление на носу угрей, которые устранятся местным лечением

Месяц спустя
Через месяц после ринопластики спадет отечность носа. В течение этого времени слегка меняется профиль. Окончательную форму нос примет только через 6 месяцев. Полное восстановление носа, в том числе и гибкости, произойдет через год после операции. В течение месяца нос примет общую форму.

3 месяца спустя
Отек на подвижной части носа сойдет в течение 3-6 месяцев. В этот период пациент может почувствовать некоторые осязаемые несовершенства, которые практически не видны.

Год спустя
Пациент приходит на консультацию к хирургу для проведения эстетической оценки результатов операции. Даже через год после ринопластики нос еще будет претерпевать некоторые изменения и становится тоньше. Лишь в 10% случаев из 100 возникает необходимость повторного вмешательства. Вторичная операция проводится через 6-12 месяцев после первичной ринопластики. Последствия вторичной операции проходят намного быстрее.

Ринопластика
Ринопластика фото До и После

ПОВТОРНАЯ РИНОПЛАСТИКА

Если респираторный и эстетический результат клиента не удовлетворил, ему назначают повторную ринопластику. Необходимость коррекции определяется через полгода после первой операции. Хирургическое вмешательство предполагает в таком случае простую коррекцию. Операция, как правило, направлена на исправление костных неровностей, заметных под тонким кожным покрытием. Этот недочет убирается простым жестом напильника. После операции пациент не нуждается в госпитализации и может обойтись обычной повязкой на нос.

Если деформации более значительные, то может потребоваться хрящевая имплантация. Реконструкция проводится с использованием задней части ушных хрящей или взятых из перегородки носа. На ухе при этом не остается шрамов и видимых изменений.

Причины неудачной операции:
• плохой план ринопластики
• некачественная операция
• плохая характеристика кожного покрова
• изначальная деформация

Трансплантаты моделируются в зависимости от местоположения: на колумелле, крыльях или спинке носа. Разрез при вторичной ринопластике проводится обычно на внешней колумелле. Операция занимает не больше 2 часов.  

РИНОПЛАСТИКА НОЗДРЕЙ

Крылья ноздрей. В некоторых случаях встречаются аномально длинные крылья или слишком широкий проход ноздрей. Чаще всего это следствие этнических особенностей. Изменение крыльев носа может применяться по истечении некоторого срока после первичной ринопластики.

Уменьшение крыльев ноздрей предполагает удаление их некоторой части
• на внешней стороне борозды при слишком длинном крыле
• на уровне ноздревого прохода, если он очень широкий
• применение двух видов оперирования

После того, как лишняя часть удалена, хирург зашивает разрез тонкой нитью. Шов снимается через 5 дней. Шрамы сходят через 1-2 месяца. Как и при первичной ринопластике, необходимо избегать прямых солнечных лучей в этот послеоперационный период.

Результаты и осложнения
Причины неудовлетворительного результата:
• недопонимание поставленных целей
• возникновение непривычных шрамов
• неожиданная реакция ткани

Недостатки исправляются повторной операцией через 6-8 месяцев после первой ринопластики. Такой перерыв объясняется необходимостью стабилизации тканей для улучшения заживления рубцов.

Возможные осложнения
Ринопластика, проведенная по всем правилам опытным хирургом, практически никогда не сопровождается осложнениями. Однако, как и любая операция, подразумевающая хирургическое вмешательство, она может сопровождаться рисками.

Немедленные осложнения
• отеки и гематомы лица
• слезотечение
• головная боль, вызванная повышенной зубной чувствительностью
• возможные кровотечения
• температура и болезненные ощущения, которые указывают на инфекционный процесс
• купероз, постоперционная эритема являются побочными эффектами, свойственными некоторым типам кожи

Отсроченные осложнения
• боли из-за повышенной чувствительности носа
• свист во время дыхания
• образование небольших корок
• кровотечения
• назальная обструкция из-за сращенных эндоназальных рубцов, изначальной хрящевой деформации, спаек
• возникновение пигментации
• первоначальная сложная деформация носа может стать причиной рецидива

Серьезные или чрезвычайные осложнения
• некроз
• длительное заживление рубцов
• неэстетические шрамы
• тяжелые инфекционные осложнения (менингит, абсцесс, проблемы с обонянием)

Пациенту необходимо помнить, что риск осложнений может быть вызван любым медицинским воздействием, даже при обычном обследовании. Переоценивать возможные осложнения после операции не стоит.

Ринопластика
Ринопластика фото До и После
Ринопластика и филлеры

Даже операция, проведанная по всем правилам, может потребовать дополнительной коррекции. Для альтернативной ринопластики используются филлеры, что обуславливается простотой в исполнении.

• Временные вещества
Самой распространенной является глауриновая кислота. Ее популярность объясняется ограниченным сроком действия, что позволяет пациенту увидеть необходимый результат перед тем, как решиться использовать средства, имеющие более длительный эффект. Вещество вводится пациенту внутрикожно с помощью крема после контактной анестезии.

• Промежуточные средства
Используется непосредственно жир пациента. Изъятие аутологического жира проходит под локальным наркозом. Жир берется из области бедер, живота, внутренней части колен и бедра. После он очищается и подвергается центрифугированию. Инъекции аутологического жира проводятся с помощью специальной иглы.

• Средства для окончательного результата
Их используют для несложной корректировки, но не часто из-за риска воспалительных гранулем и фиброза. Однако такие инъекции в некоторых случаях, по сравнению с хирургическим вмешательством, являются более оправданными для достижения желаемого результата.

Комментарии хирургов о ринопластике
Консультации хирургов по ринопластике

Ринопластика форум
Ринопластика-Форум: обсудить операции по ринопластике на форуме


Ринопластика отзывы (истории пациентов)

Ринопластика и увеличение груди в Америке
Ринопластика и увеличение груди в Америке

Мой нос... Благодарна ему: служил мне верой и правдой, как многие страдал время от времени насморком, не любил позировать для фотографий. Всегда любила я курносенькие или вздернутые носики, но с оным рождена не была.

Первичная ринопластика
Первичная ринопластика

Когда люди слышат, что кто-то сделал пластическую операцию, то часто начинают критиковать и осуждать этого человека. А сколько шуток отпускается по поводу звезд, сделавших ринопластику.… Как только ваша знакомая заявит, что хочет исправить нос, вы сразу же начнете ее отговаривать: мол, зачем тебе это надо, у тебя и так хороший нос, есть носы и похуже у людей.

Все истории пациентов | Рассказать свою историю


Часто задаваемые на консультации вопросы

Читать все вопросы | Задать свой вопрос


31 октября 2014
Фрау Клиник
Сделала рино у Вульфа Игоря Александровича - просто невероятные ощущения. Спасибо Вам, любимый мой доктор, за то, что появились в моей судьбе)

12 сентября 2014
Оттимо
Советую держаться по дальше от этой клиники.Мало того что разводят на деньги,как и во многих других клиниках но и операции проводятся неудачно.Дают красивые обещания а после получения денег отношения меняются.Если дорожите своим телом и кошельком к ним попасть явно не советую

26 июля 2014
Академия VIP
У меня всегда был ужасный нос, даже фотографировав со отказывалась. Получив постоянную работу сразу начала искать клинику для ринопластики, порекомендовали Академию VIP. Как же я рада, что туда обратилась, все понравилось уже на первом приеме, потом была операция, первое время, конечно, страшно было, отек, болело лицо, но мне объяснили, что так надо. Через месяц себя не узнала, нормальный нос! Наконец- то) спасибо докторам!

В клинике Арт Пластик я делала операцию у Алексанян Тиграна Альбертовича. Результат у меня на все 100% Плюсами для меня при выборе врача стали образование и опыт лор-врача, большой опыт в хирургии - 19 лет и то, что Арт Пластик его собственная клиника с новым оборудованием. Все вместе это солжилось в потрясающий результат, как говорится на лицо!

17 мая 2014
Фрау Клиник
Тумаков провел повторную ринопластику. От былых проблем не осталась ни следа. Стараюсь забыть о первой неудачной операции. Довольна, что не осталась ни швов, ни рубцов. Носик как новенький. Перегородка стала ровная, не мешает дыханию. Горбинка испарилась только после вмешательства Тумакова. Первый хирург лишь усугубил внешний вид. Рада, что теперь все закончилось и моя мечта, хоть и со второго раза, но свершилась. Клиника оставляет впечатление высокого Европейского уровня. Приятно, что и у нас появилось обслуживание должного уровня.

Хорошо, что я обратилась именно к доктору Григорянцу. Потому что он один из немногих в России, кто специализируется на ринопластике. Это важно. Важно для тех, кто желает получить красивый нос. Вот как я. Владислав Семенович сразу же сказал, еще на консультации, чтобы я не волновалась, что мой носик будет красивым. И он постарался. Я первое время даже не верила своим глазам, что такое возможно. Так что, если хотите красивый нос, то смело идите в клинике естетической ринохирургии доктора Григорянца!!!