Восстановление груди после рака молочной железы
Большинство женщин, потерявших грудь в связи с онкологическим заболеванием, живут в постоянном стрессе: ведь удаление груди зачастую воспринимается ими как приговор. Несмотря на все достижения медицины, полное удаление молочной железы или радикальная мастэктомия при раке груди по-прежнему остается основным методом лечения.
Отсутствие груди делает невозможным ношение любимой одежды, отдых на пляже, посещение бассейна, создает трудности во взаимоотношениях с противоположным полом и вообще заставляет женщину отказаться от многих радостей жизни. Однако на сегодняшний день существует выход из этой ситуации – хирургическое восстановление груди. Реконструктивная операция может выполняться как непосредственно после удаления молочной железы, так и спустя какое-то время после лечения. Реконструкция также может проводиться и в два этапа: в данном случае операция предусматривает первоначальное установление тканевого расширителя (экспандера) с последующей его заменой на имплантат.
Что подразумевает под собой данный вид пластики?
Восстановление груди после радикальной мастэктомии – это операция, в ходе которой восстанавливается удаленная грудь, воссоздается сосок и ареола, замещаются дефекты грудной стенки и корректируются рубцы.
Существует несколько методов реконструкции груди:
•
С помощью экспандера или имплантата (проводится при наличии достаточного объема мягких тканей в области удаленной молочной железы). Экспандер представляет собой небольшой силиконовый баллон: после операции, через специальное приспособление, в этот баллон дробно в течение 2-3-х месяцев вводится физиологический раствор. При этом экспандер постепенно увеличивается и растягивает кожу, расположенную над ним. После производится повторная операция. Она включает удаление экспандера и установку имплантата.
•
Использование собственных тканей. Данный метод применяется чаще, так как в большинстве случаев при радикальной мастэктомии грудь удаляется полностью. Для восстановления груди применяют TRAM-лоскут, который берется с прямой мышцы живота: глубокие нижние надчревные сосуды образуют доминантную сосудистую ножку, по которой осуществляется перенос и кровоснабжение нижнего лоскута из тканей передней брюшной стенки. Существует несколько вариантов забора лоскута. Обычно перемещение проводится на одной мышечной ножке. Но при большом объёме мягких тканей лоскута, перемещение производят на двух питающих ножках. Дефект «донорской зоны» закрывается пластикой живота с перемещением пупка. Осложнения при реконструкции молочной железы лоскутом на основе прямых мышц живота сводятся к нулю, так как TRAM-лоскут состоит из собственных тканей пациентки. Следует заметить, что при данной методике краевые некрозы встречаются крайне редко, что объясняется хорошим кровоснабжением лоскута. После установки TRAM-лоскута в образованную область также помещается имплантат.
«Завершением эстетической реконструкции молочной железы является воссоздание сосково-ареолярного комплекса, – объясняет руководитель клиники пластической хирургии «Фрау Клиник» профессор Сергей Николаевич Блохин. - Как правило, этот этап выполняется хирургом с использованием местных тканей: для реконструкции соска используют ряд методик - пересадку трансплантатов из части соска здоровой груди и различные кожные лоскуты («скат», «колокол», «звезда»). Сосок восстанавливают спустя 3–4 месяца после операции - по окончании периода полной адаптации трансплантированного лоскута - для обеспечения стабильной симметрии. В большинстве случаев, для окончательной эстетической коррекции ореолы применяется татуаж" (как то нужно скорректировать предложение).
Реабилитационный период
Реабилитационный период после реконструктивной пластики груди продолжается в течение 3-4 недель, полное же восстановление может занять от 6 месяцев до 1 года: в течение этого времени идет процесс окончательного заживления и рубцевания тканей. Послеоперационные рубцы становятся менее заметными спустя год после проведения данной пластической операции.
«В первые дни пациентка чувствует болевые ощущения, которые со временем уменьшаются,- рассказывает ведущий хирург клиники пластической хирургии «Фрау Клиник» Егорова Мария Владимировна. - Длительность периода выздоровления зависит от способа реконструкции. При использовании TRAM-лоскута длительность реабилитационного периода немного дольше, чем при проведении реконструкции только с помощью имплантата. Во время реабилитационного периода Вы должны следовать всем рекомендациям хирурга: не стоит забывать, что восстановление груди – одна из самых сложных реконструктивных операций».
Важно отметить, что операцию по восстановлению груди можно проводить только после полного завершения лечения – первичной операции по удалению груди, химиотерапии или лучевой терапии. При необходимости, возможна эстетическая коррекция формы и размера второй молочной железы – устранение птоза (опущения), исправление ее формы и размера. Результат таких операций – не просто восстановление отсутствующей молочной железы, но и создание максимально естественной, красивой, пропорциональной по форме и размеру груди.
Более подробную консультацию о проведении операции по восстановлению груди после рака
Вы можете получить в «Клинике пластической хирургии Frau Klinik - «Фрау Клиник»
www.frauklinik.ru
Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа
м.Проспект мира. Москва, Гиляровского ул., 55.
Телефоны: +7 (495) 688-92-83, +7 (495) 688-98-73
Опубликовано: 02.03.2015
Просмотров: 2594